Книга Общая психопатология. Том 1 - Евгений Васильевич Черносвитов

полностью, совпадают с болевыми зонами, открытыми русским врачом! Просвещенное невежество конца ХХ-го века, назвала зоны наслаждения Кама – сутры – «эрогенными зонами».

…В начале века, венский несостоявшийся титан Предренессанса – Отто Вейнингер, говоря об эрогенных зонах мужчины и женщины, писал: «У мужчины некоторые области тела эрогенны. У женщины – все тело сплошная эрогенная зона». Ричард Бартон же отмечал, что «эрогенная зона, это, лишь тот участок тела, воздействие на который может вызвать оргазм». Конечно, в умелых руках древних жриц любви, как Востока, так и Запада, любой участок тела может превратиться (на время!) в эрогенную зону. На самом же деле, эрогенных зон не так уж много. И, вопреки мнению самоубийцы-девственника Вейнингера, далеко не все женское тело – эрогенная зона.

Совпадение болевых и гедонических зон тела, хорошо объясняет тот факт, что садизм и мазохизм, – два крыла одного «серафима» или «змия-искусителя». Как маркиз де Сад, не чужд был наслаждения от собственной боли, так и Л. Захер – Мазоха не чужд был наслаждения от причинения боли другому лицу. Поэтому, правильнее вообще говорить о «садомазохизме». Нужно ли при этом помнить об «альтруистическом эгоизме» Ганса Селье, и, о «благоговении перед Жизнью», Альберта Швейцера, – это, другой вопрос!

В настоящее время, в начале нового тысячелетия, словно изголодавшееся без ласк человеческое тело, охотно подвергается по воле своего хозяина разным видам массажа. При этом, с точки зрения клинициста Захарьина, филолога и философа Бартона, биолога и философа Селье, «как бы черта не называли, имя ему – мастурбация»! Поясняем. В основе любого воздействия на обнаженное тело человека различными раздражителями, доставляющими человеку наслаждение, лежит эротическое начало. Так, «обыкновенный массаж», «аква-массаж, по Платену», «вибрационный массаж», «тайский массаж», «японский массаж», «акопунктурный, или точечный массаж», «эрогенный массаж», и, наконец, «сегментарный массаж». В настоящее время, «массаж» открыто заканчивается стимуляцией оргазма» (великолепно показано у Тинто Брасса, а, также в фильме «Living Out Loud» и мн. др.. Алчущий прикосновений к своим интимным местам чужых рук и легального обнажения, человек готов платить гораздо больше, чем он заплатил бы проституткам. Хотя, при всех, перечисленных видах массажа (к ним можно добавить еще с десятка два названий – суть не меняется), он, голый человек, которого коснутся чужие руки, в конце концов, получит самое грубое, но, как бы неожиданное, удовольствие. Здесь, какая-то неразгаданная веками тайна. Какая-то, по Ивану Антоновичу Ефремову, «скрытая игра души, тела и чужих рук». Самадхи-удовольствие от массажа, который сделает женщина (или мужчина), Человек, с которым находишься в «открытых» половых отношениях, никогда не получишь!

Повторяем, здесь дело таинственное и непрогнозируемое по своим последствиям. Как – «социальным», так и «биологическим». Это, словами «парамедиков», суть «БОС»: биологически обратная связь… со своими гениталиями!

В качестве резюме, подчеркнем, что правильнее говорить – не «зоны Захарьина-Геда», (как писали и продолжают писать в медицинских энциклопедиях), а, «зоны Захарьина-Бартона». Так, ближе к истине и сути.

О) Д. Д. Плетнев – феноменология Предренессанса психосоматики в структуре общей психопатологии

Плетнев Дмитрий Дмитриевич.

(1873—1944)

Советский терапевт, профессор, заслуженный деятель науки РСФСР. В 1896 году окончил медицинский факультет Московского университета. В 1906 году защитил докторскую диссертацию об аритмиях сердца. С 1932 г. – директор Научно-исследовательского института функциональной диагностики и экспериментальной терапии.

Д.Д.Плетнев – автор свыше ста научных работ, посвященных различным проблемам внутренней медицины, кардиологии, клиники инфекционных болезней, рентгенологии, истории медицины, биохимии и др. Плетнев – основоположник функционального направления в медицине. Он первым начал проводить целенаправленно исследования физиологического и биохимического характера, связанные прежде всего с работой сердечно-сосудистой системы. но Тем не менее, интерес к работе сердца был включен Плетневым в проблемы, возникающие перед врачом-клиницистом и экспериментатором, рассматривающим патологию организма в целом. ТО есть, за болезнью органа, «отвечает» организм больного.

…Результаты клинико-экспериментальных исследований Д.Д.Плетнева по проблемам аритмий сердца, инфаркта миокарда, сифилиса сердечно сосудистой системы, сердечной недостаточности, – включены в монографию «Болезни сердца» (1936). Этот труд позволяет причислить Д. Д. Плетнева к выдающимся деятелям медицины в области кардиологии.

…Д.Д.Плетнев был также в числе первых отечественных клиницистов, пропагандировавших и внедрявших метод рентгенодиагностики. Последовательно проводя в практику врача принцип экспериментально-физиологического подхода в лечении, Плетнев вместе с тем предостерегал от упрощенной трактовки соответствующих экспериментальных (параклинических) данных, которые «не могут заменить больного, как индивидуума».

Дмитрий Дмитриевич, как это нередко бывает с гениями и первопроходцами, совершенно не известен у себя на Родине. Выше приведенное сообщение о нем в последнем издании БМЭ – подтверждение тому. Вот только несколько штрихов к портрету русского титана и его деятельности на поприще врача-клинициста, которые остались в стороне от биографов выдающегося клинициста. Заметим также, что последователи клинических взглядов Дмитрия Дмитриевича Плетнева, появились только в конце ХХ-го века, когда весь цивилизованный мир, занимающийся проблемами работы человеческого организма в «норме» и «патологии», вплотную приступил к осмыслению понятия «психосоматика».

…В то время, когда Зигмунд Фрейд оттачивал своей психоаналитическое перо (зонд), Дмитрий Дмитриевич ввел в практический оборот, правда, лишь среди своих коллег, сакраментальное понятие «психосоматика».

…Спустя почти четверть века после смерти Зигмунда Фрейда и глобального торжества психоанализа, на Западе появились две школы психосоматиков. Одна развивала в новом русле идеи великого психоаналитика. Другая шла тропой русского титана И. П. Павлова, сделав из его «нервизма» бихевиоризм (от английского слова – behave манера поведения). Бихевиористы «сняли» «слабости» нервизма, смешав понятия «акция» и «реакция». То есть, по сути дела, отвергнув Павловское разделение рефлексов на условные и безусловные, и, «скатившись» таким образом, к понятию рефлекса Рене Декарта. Такое толкование «рефлекса» господствует в психосоматической литературе и по ныне. Плетневское понятие психосоматики – ничего общего не имеет с теорией Фрейда. Точно также, оно не продолжает философской традиции, начало которой теряется на заре науки о человеке, психо-физического параллелизма. Этим взглядам о «независимости» друг от друга «психики» и «сомы» в человеке и его организме, отдал дань и К Ясперс.

…Психосоматика Д. Д. Плетнева, подчеркиваем, сугубо клиническое и для клиницистов, понятие. А, не философская «спекуляция». Последовал бы Дмитрий Дмитриевич «советам» французского коллеги Жюльена Офрэ де Ламетри, и вознес бы свой «психосоматоз» на Парнас философов, сразу бы попал в когорту классиков философии. Но, Плетнев, говоря по психосоматозе, имел в виду лишь тот очевидный факт, от которого до сих пор открещиваются почему-то последователи провинциального доктора Василия Базарова и его сына Евгения, что «есть болезни телесные, и есть болезни душевные, а все остальное от лукавого».

…Дмитрий Дмитриевич, опираясь на свой опыт врача – терапевта, полагал, что:

1) все телесные заболевания непременно имеют психический эквивалент (резонанс),

2) есть заболевания, которые лишь мнимо телесные, ибо при них с органами и системой органов тела все в порядке, а вот функции нарушены.

Скорее всего, к этому выводу о психосоматических расстройствах в первом и втором смыслах, Дмитрий Дмитриевич пришел, сталкиваясь с поразительным и для современных кардиологов и патологов, фактами, так называемой «внезапной» или «скоропостижной» смерти. Эта смерть имеет два механизма:

1) острую сердечно-сосудистую недостаточность, вызванную спазмом коронарных сосудов сердца и

2) остановку сердца при полной блокаде автономной нервной системы сердца.

В обоих случаях, при патологоанатомическом вскрытие, каких либо заболеваний сердца, или других органов, которые явились бы причиной внезапной смерти, нет. Как правило, так умирают сильные, здоровые, спортивные мужчины, без вредных привычек, в возрасте от 40 до 50 лет. Древние греки, наверное, поэтому, из-за «внезапной смерти» здоровых мужчин в возрасте от 40 до 50 лет, данный возрастной период назвали «tragodia» – «козлиная песнь». Так был создан литературный жанр – «трагедия», восходящий к Эсхилу, Софоклу и Еврипиду. «Трагедия» (возраст от 40 до 50) для мужчин, как «бальзаковский возраст» для женщин! Лев Николаевич Толстой и Василий Макарович Шукшин лучших своих героев наделяли «трагическим» возрастом.

…Дмитрий Дмитриевич Плетнев не был бы ярким представителем Предренессанса психосоматики, если бы не искал, и не нашел бы действующей причины внезапной смерти. Вопреки мнению философов, приверженцев психофизического параллелизма, вопреки мнению Гегеля, считающего «великой мистикой» связь души и тела, а также вопреки